Le vieillissement de notre population va poser un grand nombre de problèmes dont il est urgent de se saisir : retraites, prise en charge à domicile et en institution, dépendance et grande dépendance avec en particulier une explosion concernant les démences (Alzheimer et autres formes de démences), maltraitance, prise en charge médicale et niveaux de soins, décisions d’arrêt de traitement et la fin de vie… Ces questions doivent interpeller la société toute entière. Les politiques devraient avoir une vision à moyen et long terme de ce phénomène et impulser une réflexion de chacun des citoyens. Les médias devraient se faire à la foi la voix et l’écho de ces personnes âgées « déportées » de la parole – un vieux dément grabataire ne parle plus – pour enclencher une réflexion en profondeur. S’il est certain que l’aspect économique est très important – quels financements sommes-nous prêts à mettre en œuvre pour les vieux ? – il n’en demeure pas moins que l’élément le plus important, […]

Principes et moyens d’une démarche éthique au sein d’un service de dialyse Les traitements de suppléance rénale sont de véritables traitements de survie. Dans les situations extrêmes ou de grande détresse (très grand âge, pathologies lourdes de pronostic réservé ou à un stade palliatif, démence, refus de soins…) les équipes sont confrontées à de graves décisions. Même dans les cas les moins critiques, l’instauration de la suppléance rénale demeure un bouleversement majeur dans l’histoire personnelle du patient et de son entourage. Dans tous les cas, les équipes de dialyse doivent être préparées à les accompagner dans leur parcours. La réflexion éthique aide à se poser au moment approprié la question « Que faire pour bien faire ?» dans ces diverses situations. Les importants progrès médicaux thérapeutiques et technologiques réalisés depuis plusieurs décennies se télescopent aujourd’hui avec les changements opérés dans l’autonomie des patients au travers de leur meilleure […]